Mario A. Navarro Velázquez. 3ºB.
Sociología
El pensamiento sociológico de Karl Marx. Maestra: Carmen Chinas
Trabajo final: Artículo de investigación
El
proceso salud-enfermedad en los trabajadores.
(Perspectiva
desde un punto de vista sobre México incluida)
Palabras
clave:
Salud, enfermedad, proletariado, obrero, México, Marx,
capital.
Abstract.
Marx refers to the whole society is divided,
increasingly, into two hostile camps, two great classes directly facing each
other: the bourgeoisie and the proletariat, then we will focus on the second.
We begin with the premise of oppressors and
oppressed, it is for Marx the essence of the entire history of humanity;
however, the relationship between social inequalities, the health-disease
process (which the article is based) and poverty is much more complex than the
simple association "social class mortality": An intrinsic factor in
the hierarchy and inequality social health affects.
Introducción
Marx hace referencia en que toda la sociedad se
divide, cada vez más, en dos campos enemigos, dos grandes clases que se
enfrentan directamente: la burguesía y el proletariado (Marx, 1848), a
continuación nos centraremos en el segundo.
Comenzamos con la premisa de Opresores-oprimidos,
que es para Marx la esencia de toda la historia de la humanidad; sin embargo,
la relación entre las desigualdades sociales, el proceso salud-enfermedad (del
cual se basa el articulo) y la pobreza es mucho más compleja que la simple asociación
"clase social- mortalidad”: Un factor intrínseco en la jerarquía y las
desigualdades sociales afecta la salud.
El desarrollo de la vida social, en el
modo de producción capitalista, se encargó de echar de lado las bases de la
teoría unicausal, evidenciando que muchas enfermedades como la tuberculosis y
el cólera, por ejemplo, estuviesen relacionadas con las condiciones de trabajo y
de vida de la población. Originando de esta manera una teoría multicausal incluyente en elementos como causa del proceso salud-enfermedad.
La explicación de este proceso demuestra
claramente el desarrollo del pensamiento dialéctico, ya que la realidad se
encuentra en constante movimiento, cambio, transformación. La realidad es un
proceso y no un conjunto de cosas acabadas, que influencia de manera permanente
el proceso salud-enfermedad, de la misma forma como el momento histórico que se
vive.
Antecedentes
El Manifiesto Comunista (Marx, 1848) se
origina en una época caracterizada por el desarrollo industrial, que generaba una
situación social y política inestable. La sociedad se polarizaba: en un polo
con riqueza; en el otro con trabajo, pobreza y miseria.
Grupos
grandes de personas estaban condenadas a sufrir un tipo de trabajo industrial y
técnico que nunca habían realizado hasta entonces, que contrastaba con unas
condiciones de vida miserables e inhumanas, no solo por el trabajo en sí, sino
por las crisis sociales, morales y económicas generadas por este modo de
producción: jornadas laborales de 18 horas o más, trabajo infantil, explotación
de las mujeres, hacinamientos de personas que se dedicaban a este tipo de
trabajo y más cuanta más riqueza producían se empobrecían cada vez más,
proliferación de tugurios donde abundaban
enfermedades y desnutrición (Marx
1849). Una época de verdadero conflicto social, donde reinaba la pobreza, que
se consideraba como la enfermedad más mortífera del mundo y primera causa de
mortalidad y sufrimiento.
Salud-enfermedad
La salud y la enfermedad se encuentran
en una unidad relativa y oposición permanente. El organismo en un nivel y en
otro la sociedad, se presentan como dos polos de un mismo proceso, con un
movimiento continuo de uno a otro polo, dicho de otra manera, de salud a enfermedad y viceversa (Mary Solano, 2003).
Conceptualizando el proceso salud-enfermedad
depende de la realidad material, de las relaciones sociales imperantes que, en
el caso de la sociedad capitalista, son de explotación del proletariado, en las
cuales las condiciones materiales adversas para la salud pueden transformarse solo
mediante prácticas concretas, por ejemplo, la lucha de clases, para arrancar a
la burguesía reivindicaciones en el campo de lo económico, político y social. (Para
Marx, es en la práctica donde el hombre demuestra la realidad y el poderío, así
como la terrenalidad de su pensamiento)
La salud y la enfermedad son también un
proceso socio-histórico y las características concretas que adoptan en una
persona se determinan mediante las condiciones materiales de la existencia en que
se encuentren inmersas. De acuerdo con lo mencionado anteriormente, la salud y
la enfermedad son hechos naturales condicionados sociohistóricamente que se
determinan por el modo de producción que predomine.
Marx y Engels recogen algunos hechos del
proletariado inglés que ejemplifican el párrafo anterior como la ausencia de
descanso dominical, condiciones insalubres en las fábricas, propagación de
enfermedades en masas de obreros y mortalidad prematura, entre otros
aspectos.
Históricamente, enfermedades como cardiovasculares, la úlcera duodenal y factores de riesgo como el tabaquismo
cambiaron el patrón epidemiológico entre clases sociales y tienden a ser más
frecuentes entre las más desfavorecidas.
Enfatizamos
en que “el proceso salud-enfermedad en la clase trabajadora no es abstracto, sino que se expresa en hechos concretos,
la explotación de este grupo humano trasciende el ámbito fabril para
proyectarse en todo orden de la vida
social: carencia en la obtención de medios económicos para conseguir alimentos,
vivienda, vestido, transporte, escaso o
ningún presupuesto para invertir en educación, arte, política, recreación;
dicho de otro modo, ausencia de condiciones para que las personas desarrollen
todo su potencial”.(Mary Solano, 2003).
Por lo tanto, la salud del proletariado
es básica para la producción, ya que en medida
en que la "máquina humana" se encuentre en buenas condiciones, se le
podrá exigir mayor rendimiento y, así, se podrá incrementar la productividad.
Consecuencias
Son variadas las consecuencias
producidas dentro de este proceso, las relaciones técnicas de producción
desfavorables para la persona en el trabajo, por ejemplo, generan daños graves e irremediables a su
salud; como accidentes de trabajo y exceso de fatiga, que a su vez se relacionan,
debido a que la fatiga constante puede
provocarle accidentes laborales al favorecer la aparición de cuadros clínicos
que le impedirán el manejo correcto de la maquinaria, herramienta o cualquier
tipo de instrumento de trabajo.
Cuanto más sea la desnutrición y disminución de horas de sueño,
mayor es la fatiga del trabajador, y la probabilidad de graves consecuencias.
Los accidentes laborales muchas veces se deben también, a enfermedades
de tipo orgánico en las cuales, aun cuando la persona no evidencie un cuadro
clínico compatible con algún tipo de patología, se cansa más rápidamente que
una persona "sana”; lo cual produce
como consecuencia disminución de su capacidad sensorial, motora y aumenta la
incidencia de accidentes. Su presencia es, ante todo, resultado de la
explotación capitalista de que es objeto la fuerza de trabajo (considerada por
Marx "energía humana empleada en el proceso de trabajo").
Pero la explotación del proletariado no
sólo resulta en daños para las personas vinculadas al proceso productivo, también
trasciende la esfera de la fábrica y se manifiesta en las condiciones de vida
por lo general de la clase obrera; les resta tiempo para dedicarse a
actividades que potencien otros valores personales.
Una doble explotación permite a la burguesía
elevar la tasa de ganancia ya que, por un lado, se reducen los costos de la
empresa, al no implementarse las medidas higiénicas y de seguridad industrial
necesarias para poder evitar accidentes
de trabajo y enfermedades propias del
medio y, por el otro, se aumenta la productividad a costa de exigir un mayor
esfuerzo al obrero, produciéndole mayor
desgaste físico y mental por la tensión con que llega a laborar para producir
más con menos tiempo.
En México
No es raro llegar a encontrar un carácter
sobreexplotador del capitalismo dependiente que priva en nuestro país y que
al mismo tiempo repercute de forma
concreta en la salud de los trabajadores, provocando un incremento cada vez
mayor de accidentes y enfermedades laborales, y sin proporcionar a cambio los
medios adecuados o al menos suficientes para hacer frente a daños a la salud.
Los miembros de la clase obrera tienen
por lo general y dependiendo de otros factores (nivel de estudio, empresa en la
que trabajan, conocimientos generales), un
distinto nivel de conciencia sobre los problemas de salud. Muchas veces,
el nivel de conciencia sobre los problemas de salud depende del desarrollo de
la cultura, de la del proletariado y de la de cada uno de los grupos que lo
componen, así como del nivel educativo y de la conciencia política existente en
el individuo. Asimismo, las relaciones de capital-trabajo y el acceso a servicios médicos institucionales, regulados
por la legislación, dependen del nivel de la lucha de clases y su carácter (económico, político, ideológico), así como
del nivel de organización del movimiento obrero en cada uno de los sectores de
la producción y del papel del estado en la economía. Aquí también influye el
nivel de desarrollo socioeconómico del país.
La salud en el trabajo ha sufrido
transformaciones sociales muy importantes, caracterizado por un proceso de
desindustrialización con un lento o nulo crecimiento del empleo manufacturero;
una mayor expulsión de los trabajadores en el sector primario; un marcado
incremento de trabajadores en el sector terciario, un crecimiento acelerado del
sector “informal” y “precario”; y un marcado aumento del desempleo y subempleo,
en forma abierta o enmascarada. Uno de los problemas, por ejemplo, que afecta
la salud de la población trabajadora es la firme tendencia a disminuir los
ingresos de los asalariados formales y un incremento de la incorporación de
grupos específicos de mujeres y menores en actividades laborales precarias. Por
desgracia la clase trabajadora se ve
gravemente sofocada en una era donde cada vez es menor su salario y las ofertas
en los productos de consumo aumentan cada vez más.
Por otro lado, el establecimiento del
“libre juego” del mercado laboral ha significado básicamente la reducción del
costo social de reproducción de la fuerza de trabajo, como mecanismo
fundamental para restablecer y aumentar la rentabilidad social del capital. Es
preciso eliminar las supuestas imperfecciones del mercado laboral, esto con
disposiciones como la destrucción de conquistas obreras históricas, liquidación
de las organizaciones independientes de los trabajadores y la restricción de
los espacios institucionales de seguridad social, entre otras.
El desarrollo que en México se ha
impuesto, rebasa lo económico y afecta el conjunto de las condiciones sociales
de producción y reproducción de los trabajadores. Dichas condiciones se
manifiestan en un mayor deterioro de su salud y configuran un perfil de daños
más complejo, donde destacan las enfermedades
crónico-degenerativas, trastornos mentales y especialmente los accidentes y las
violencias (Secretaría de Salud, 2008).
En nuestro país existen
leyes y normas para los trabajadores que garantizan su bienestar, dichas leyes
contienen a su vez clausulas respecto a la salud, por ejemplo, la salud se
estipula en la constitución como un régimen obligatorio. En la ley del IMSS, existen regímenes que protegen al trabajador y su
familia durante la vida laboral del trabajador, y comprende los seguros
de: riesgos de trabajo, enfermedades y maternidad, invalidez y vida, y retiro,
cesantía en edad avanzada y vejez. También está la ley del Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (publicada en marzo de 2007),
donde se plantea la integración del personal contratado por honorarios a los beneficios
establecidos en dicha ley. Debemos señalar que el hecho de que existan estas
leyes para respaldar la seguridad y salud del proletariado mexicano no
significa precisamente que se apliquen adecuadamente.
Conclusiones
Podemos concluir que las problemáticas
en la salud del proletariado son, sobre todo, reflejo de las desigualdades
sociales y económicas.
Respecto al país podemos decir que nos
encontramos con un escenario de una competitividad global por el comercio
internacional y la presencia de empresas transnacionales. Un paradigma
productivo, desde el cual se reconfiguran las formas en que se organiza la
actividad económica nacional.
En México cerca de 60 millones
de personas no cuentan con seguridad social. Pese a que los servicios de salud
pública a menudo no cubren con la demanda de la población, la mayoría de los
trabajadores coinciden en que es vital contar con seguro médico (IMSS, 2011).
Hay que recalcar que a los trabajadores
hay que verlos en su integridad y no como simples entes que plasman su valor en
productos, verlos y reconocerlos globalmente, tanto dentro del complejo mundo
del trabajo asalariado, como en toda su vida cotidiana, una intervención
en acciones de salud es imprescindible
para transformar sus mismas condiciones de salud.
Finalmente, podemos concluir citando a
Marx con la frase: “La intima conexión que existe entre las angustias del
hambre que pasan las capas obreras más laboriosas y la disipación, tosca o
refinada, de la gente rica basada en la acumulación capitalista, solo se revela
a quien conozca las leyes económicas.” (Marx, El capital, vol. 1).
Bibliografía
- Noriega, M. & Franco J. (2009). La realidad de la salud en el
trabajo en México. De la clínica a lo social, luces y sombras a 35 años
(53-61). Xochimilco, México: Universidad Autónoma Metropolitana.
-El capital, Marx, 1867.
- Solano M. (2003). Proceso salud-enfermedad en el proletariado.
Agosto 2006, Colegio de enfermeras de Costa Rica. Sitio web:
http://www.binasss.sa.cr/revistas/enfermeria/v25n2/6.pdf
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